7AM62｜第7回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

腰下肢痛に対する神経伸張テストを選ぶ問題です。頸椎、肩、胸郭出口のテストと区別します。

解説

ラセーグテスト、すなわち下肢伸展挙上テストは、仰臥位で膝を伸ばしたまま股関節を屈曲し、坐骨神経や腰仙部神経根を伸張します。比較的低い挙上角度で腰から下肢後面へ放散痛が再現されれば、腰椎椎間板ヘルニアなどによる神経根刺激を疑います。

強い痛みを無理に誘発せず、筋緊張による大腿後面痛と神経根性放散痛を区別します。膀胱直腸障害、会陰部感覚低下、急速な筋力低下は馬尾症候群の危険徴候です。

選択肢の確認

• 1．ジャクソンテスト：誤り。 ジャクソンテストは頸椎を圧迫し、頸神経根症状をみる検査です。
• 2．ラセーグテスト：正しい（これが正答）。 ラセーグテストは腰仙部神経根・坐骨神経の伸張による腰下肢痛の再現をみます。
• 3．ヤーガソンテスト：誤り。 ヤーガソンテストは上腕二頭筋長頭腱病変などの評価に用います。
• 4．ライトテスト：誤り。 ライトテストは胸郭出口症候群の評価に用います。

覚えるポイント

• 腰下肢痛はラセーグテスト。
• 頸神経根はジャクソンテスト。
• 馬尾症候群の徴候は緊急評価。