7PM144｜第7回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

刺鍼後の抜鍼困難を起こす手技を問う問題です。鍼を一方向へ回し続けたときの組織の巻き付きに注目します。

解説

回旋術では刺入した鍼を一方向に回転させます。過度に同一方向へ回すと、筋膜や結合組織が鍼体へ巻き付き、鍼が強く固定されて抜鍼困難を起こすことがあります。

抜鍼困難時は無理に牽引せず、患者を安静にし、刺入時と反対方向へゆっくり戻す、周囲筋を弛緩させるなど慎重に対応します。強引な抜鍼は疼痛、出血、折鍼を招きます。示指打法、置鍼術、副刺激術は回旋による組織巻き付きが中心ではありません。

選択肢の確認

1．示指打法：誤り。示指打法は鍼管内の鍼柄を叩いて切皮・刺入する操作で、組織を鍼体へ巻き付ける手技ではありません。
2．置鍼術：誤り。置鍼術は鍼を一定時間留置する方法で、単独では回旋による巻き付きの主因ではありません。
3．回旋術：正しい。回旋術を一方向へ過度に行うと組織が鍼体へ巻き付き、抜鍼困難を生じやすくなります。
4．副刺激術：誤り。副刺激術は刺鍼部周囲へ補助刺激を加える方法で、抜鍼困難の代表原因ではありません。

覚えるポイント

• 過度な一方向回旋は抜鍼困難の原因。
• 抜けない鍼を強く引かない。
• 反対方向へゆっくり戻し、筋を弛緩させる。
• 無理な操作は折鍼につながる。