8PM107｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

腹診所見と五臓病証を対応させる問題です。下腹部が軟弱で力がない小腹不仁は腎の虚証と関連します。

解説

小腹不仁は、臍より下の下腹部が軟弱で、知覚や緊張が乏しい腹証です。腎精・腎陽など腎の機能不足を示す所見として扱われ、腰膝酸軟、耳鳴り、頻尿などを伴うことがあります。

肝の腹証では胸脇苦満や少腹急結など、脾では腹部の軟弱・膨満、心では心下部や胸部の所見などを参照します。腹診は一所見であり、舌・脈・問診と合わせて弁証します。

選択肢の確認

• 1．肝 誤り。肝の病では胸脇苦満などが代表的です。
• 2．心 誤り。心の病証を直接示す典型的腹証ではありません。
• 3．脾 誤り。脾虚では腹部軟弱や膨満がみられますが、小腹不仁は腎との関連が基本です。
• 4．腎 正しい。小腹不仁は腎虚を示す代表的腹証です。

覚えるポイント

• 小腹不仁＝下腹部が軟弱で力がない。
• 代表的には腎虚を示す。
• 胸脇苦満は肝と関連。
• 腹診だけでなく舌・脈・症状を総合する。