8PM131｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

胸郭出口症候群や上腕二頭筋長頭腱障害の理学検査と、局所治療部位を対応させる問題です。ヤーガソンテストが上腕二頭筋長頭腱を評価することが決め手です。

解説

エデンテストは肋鎖間隙、アドソンテストは斜角筋隙、アレンテストは出題当時の胸郭出口部評価として用いられ、それぞれ鎖骨下部・頸部の圧迫部位に近い穴が選ばれています。

ヤーガソンテストは肘を屈曲し、抵抗下で前腕回外などを行って、結節間溝を走る上腕二頭筋長頭腱の疼痛を誘発する検査です。臑会は上腕後外側の三焦経穴で三角筋・上腕三頭筋領域にあり、長頭腱の局所穴ではありません。胸郭出口部への刺鍼では肺尖、鎖骨下血管、腕神経叢を避けます。

選択肢の確認

• 1．エデンテスト陽性　　　───　気戸 適切。エデンテスト陽性は肋鎖間隙の圧迫を示唆し、気戸は鎖骨下部に位置します。
• 2．アドソンテスト陽性　　───　缺盆 適切。アドソンテスト陽性は斜角筋隙での圧迫を示唆し、缺盆は鎖骨上窩に位置します。
• 3．アレンテスト陽性　　　───　天鼎 適切。アレンテストは出題上、頸部・胸郭出口部の圧迫評価として天鼎との組合せで扱われます。
• 4．ヤーガソンテスト陽性　───　臑会 適切でない。ヤーガソンテストは上腕二頭筋長頭腱を評価し、上腕後外側の臑会は局所と一致しません。

覚えるポイント

• エデン＝肋鎖間隙。
• アドソン＝斜角筋隙。
• ヤーガソン＝上腕二頭筋長頭腱。
• 鎖骨周囲では肺尖・血管・腕神経叢に注意。