8PM157｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

有痕灸による施灸局所の熱損傷・炎症反応と、中枢性鎮痛反応を区別する問題です。

解説

有痕灸では局所組織が高温にさらされ、タンパク質変性と微小な組織損傷が生じます。これによりブラジキニンなどの発痛・炎症関連物質が産生され、血管拡張や血管透過性亢進が起こります。

内因性鎮痛物質の産生・放出は、刺激入力に対する中枢神経系や全身性の鎮痛機構として説明され、施灸局所の直接的な熱傷反応そのものではありません。有痕灸は感染、瘢痕、色素沈着を生じ得るため、十分な説明と火傷予防が必要です。

選択肢の確認

• 1．タンパク質の変性 正しい。高温によって局所タンパク質が変性します。
• 2．ブラジキニンの産生 正しい。組織損傷と炎症によりブラジキニンが産生されます。
• 3．血管透過性の充進 正しい。炎症性メディエーターによって血管透過性が亢進します。
• 4．内因性鎮痛物質の産生 誤り。内因性鎮痛物質は主に中枢性・全身性の反応で、局所熱傷の直接現象ではありません。

覚えるポイント

• 有痕灸局所ではタンパク質変性。
• ブラジキニン産生と血管透過性亢進。
• 内因性鎮痛物質は中枢性鎮痛機構に関与。
• 感染・瘢痕・色素沈着を予防する。