8PM88｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

眼疾患と代表的病変・症候を対応させる問題です。水晶体、ぶどう膜、網膜、眼圧のどこに異常があるかを分けて覚えます。

解説

緑内障は視神経障害と特徴的な視野障害を来す疾患群で、眼圧上昇が重要な危険因子です。ただし正常眼圧緑内障もあるため、眼圧だけで診断するわけではありません。

白内障は水晶体の混濁です。ベーチェット病では再発性ぶどう膜炎が重要です。網膜色素変性症は網膜の光受容体などが変性し、夜盲や求心性視野狭窄を来します。急な眼痛、充血、視力低下、悪心を伴う場合は急性閉塞隅角緑内障などを疑い、直ちに眼科評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．白内障　　　　　───　ブドウ膜炎 誤り。白内障は水晶体の混濁であり、ぶどう膜炎そのものではありません。
• 2．ベーチェット病　───　色覚異常 誤り。ベーチェット病の代表的眼病変は再発性ぶどう膜炎で、色覚異常との組合せではありません。
• 3．網膜色素変性症　───　水晶体白濁 誤り。網膜色素変性症は網膜変性により夜盲や視野狭窄を来し、水晶体白濁が本態ではありません。
• 4．緑内障　　　　　───　眼圧亢進 正しい。緑内障では眼圧亢進が重要な危険因子となり、視神経障害を来します。

覚えるポイント

• 白内障は水晶体混濁。
• ベーチェット病はぶどう膜炎。
• 網膜色素変性症は夜盲・求心性視野狭窄。
• 緑内障は視神経障害で、眼圧上昇が重要。