9AM59｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

末梢神経障害と特徴的な運動麻痺を対応させる問題です。橈骨神経麻痺では手関節・手指伸展が障害され、下垂手を生じます。

解説

橈骨神経は上腕・前腕の伸筋群を支配します。上腕骨骨幹部骨折、腋窩での圧迫、長時間の上腕圧迫などで橈骨神経が障害されると、手関節と手指の伸展ができず、手が掌屈位に垂れる下垂手を呈します。

正中神経障害では母指球筋麻痺や猿手、尺骨神経障害では骨間筋麻痺や鷲手、腋窩神経障害では三角筋麻痺による肩外転障害が目立ちます。末梢神経麻痺を疑う急性の筋力低下では、原因検索と医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．橈骨神経：正しい（これが正答）。 橈骨神経障害では手関節伸展ができず、下垂手を生じます。
• 2．正中神経：誤り。 正中神経障害では母指対立障害や猿手がみられます。
• 3．尺骨神経：誤り。 尺骨神経障害では骨間筋麻痺や鷲手がみられます。
• 4．腋窩神経：誤り。 腋窩神経障害では三角筋麻痺による肩外転障害が中心です。

覚えるポイント

• 橈骨神経麻痺は下垂手。
• 正中神経麻痺は母指対立障害。
• 尺骨神経麻痺は鷲手。
• 腋窩神経麻痺は肩外転障害。