9AM66｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

胸郭出口症候群の誘発テストと、手根管症候群の検査を区別する問題です。ファレンテストは手根管症候群の検査です。

解説

胸郭出口症候群では、斜角筋隙、肋鎖間隙、小胸筋下間隙などで腕神経叢や鎖骨下動静脈が圧迫されます。アドソンテスト、ライトテスト、モーレイテストなどで症状や橈骨動脈拍動の変化を評価します。

ファレンテストは両手関節を最大掌屈位に保持し、正中神経領域のしびれを誘発する手根管症候群の検査です。誘発テスト単独で確定診断せず、神経学的所見や血流障害の有無を総合します。上肢の蒼白、冷感、脈拍消失、進行する筋力低下があれば医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．ライトテスト：正しい。 ライトテストは過外転位で小胸筋下の圧迫を評価します。
• 2．アドソンテスト：正しい。 アドソンテストは斜角筋隙などでの神経血管圧迫を評価します。
• 3．モーレイテスト：正しい。 モーレイテストは鎖骨上窩の圧迫で症状を誘発する検査です。
• 4．ファレンテスト：誤り（これが正答）。 ファレンテストは手根管症候群に対する正中神経誘発テストです。

覚えるポイント

• ファレンテストは手根管症候群。
• アドソン・ライト・モーレイは胸郭出口症候群。
• 血管症状と神経症状を区別する。
• 誘発テストだけで診断しない。