9PM84｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

突発性難聴の典型像と、別の脳神経障害を示唆する所見を区別する問題です。突然発症する感音難聴、耳鳴り、耳閉感、めまいが基本となります。

解説

突発性難聴は、明らかな原因を特定できないまま急に生じる感音難聴です。多くは片側性で、耳鳴り、耳閉感、めまいを伴うことがあります。発症後早期の耳鼻咽喉科評価と治療開始が重要です。

顔面神経麻痺は突発性難聴の典型的随伴症状ではありません。難聴に顔面神経麻痺、強い頭痛、複視、他の脳神経症状を伴う場合は、聴神経腫瘍、脳幹病変、帯状疱疹性顔面神経麻痺など別の病態を考え、専門的評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．突然に発症する。 正しい。急に発症することが疾患名の由来であり、短時間から数日以内に難聴が明らかになります。
• 2．感音難聴である。 正しい。内耳または聴神経系の障害による感音難聴です。
• 3．耳鳴りを伴う。 正しい。耳鳴りや耳閉感を伴うことがよくあります。
• 4．顔面神経麻痺を伴う。 誤り（これが正答）。顔面神経麻痺は典型所見ではなく、伴う場合は他疾患の鑑別が必要です。

覚えるポイント

• 突発性難聴は突然発症する感音難聴。
• 耳鳴り、耳閉感、めまいを伴うことがある。
• 発症時は早期の耳鼻咽喉科受診を優先する。