14AM3｜第14回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

集団検診（スクリーニング）を行うための条件を問う問題です。何のために多数の人を調べるのかを考えます。

解説

集団検診は、多数の人の中から病気の疑いのある人を効率よく見つけ出すために行われます。したがって、対象となる疾患は一定の頻度で発生し、社会的な重要性が高いことが条件になります。罹患率が低い疾患を対象にすると、多くの費用と手間をかけても発見できる人がわずかで、効率が悪くなります。したがって適切でないのは2です。
そのほかの条件としては、検査法が安全で簡便であること、感度と特異度が高いこと、発見後に有効な早期治療が行えること、受け入れられやすい方法であることなどが挙げられます。

選択肢の確認

• 1．検査法が安全である。：適切な条件です。多数の人に行うため安全性が必要です。
• 2．当該疾患の罹患率が低い。：適切でない条件で、これが答えです。一定の頻度があることが条件です。
• 3．早期治療ができる。：適切な条件です。発見後の対応が可能であることが前提です。
• 4．検査の感度が高い。：適切な条件です。見逃しを減らします。

覚えるポイント

• スクリーニングは二次予防にあたる。
• 感度は病気のある人を陽性と判定する割合、特異度は病気のない人を陰性と判定する割合。
• 対象疾患には一定の頻度と、早期発見の意義が必要。