4PM79｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

肺癌の集団検診で、癌細胞を直接調べる検査を選ぶ問題です。喀痰中に剥離した悪性細胞を検出する喀痰細胞診が該当します。

解説

喀痰細胞診は、痰に含まれる気道上皮由来の細胞を顕微鏡で観察し、悪性細胞の有無を調べる検査です。特に中枢気道に発生する扁平上皮癌などの発見に役立ち、出題当時の肺癌集団検診で重要な検査として扱われました。

赤沈は非特異的炎症反応、血液ガスは呼吸・換気状態の評価であり、癌のスクリーニング検査ではありません。気管支造影は侵襲的な形態検査で、集団検診に用いる検査ではありません。血痰、長引く咳、体重減少などがあれば施術より医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．赤沈：誤り。赤沈は炎症などで変化する非特異的検査で、肺癌細胞を検出する集団検診の中心検査ではありません。
• 2．血液ガス：誤り。血液ガス分析は酸素化や換気を評価する検査で、肺癌の有無を直接調べるものではありません。
• 3．喀痰細胞診（正答）：正しい。喀痰中の悪性細胞を調べることで、気道側に発生する肺癌の発見に役立ちます。
• 4．気管支造影：誤り。気管支造影は造影剤を用いる侵襲的検査であり、一般的な集団検診には適しません。

覚えるポイント

• 喀痰細胞診は痰中の悪性細胞を調べる。
• 赤沈は非特異的炎症反応。
• 血液ガスは酸素化・換気の評価。
• 血痰や持続する咳は医療機関で評価する。