4PM80｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

急性糸球体腎炎の典型所見を問う問題です。糸球体濾過量が低下するため、多尿ではなく乏尿になりやすい点が決め手です。

解説

急性糸球体腎炎では、糸球体の炎症によって濾過機能が低下し、血尿・蛋白尿・浮腫・高血圧がみられます。ナトリウムと水分が体内に貯留するため循環血液量が増え、高血圧や浮腫につながります。

尿量は一般に減少し、乏尿を示すことがあります。したがって多尿は典型症状ではありません。血尿、顔面浮腫、尿量減少、息苦しさ、高血圧がある場合は腎機能悪化の可能性があるため、施術対象とせず医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．高血圧：正しい内容です。水分・ナトリウム貯留による循環血液量増加で高血圧を生じます。
• 2．多尿（正答）：誤りであり正答です。糸球体濾過量が低下するため、多尿より乏尿が典型です。
• 3．血尿：正しい内容です。糸球体毛細血管が障害され、赤血球が尿中へ漏れて血尿となります。
• 4．蛋白尿：正しい内容です。糸球体の透過性が亢進し、蛋白尿がみられます。

覚えるポイント

• 急性糸球体腎炎は血尿・蛋白尿・浮腫・高血圧。
• 尿量は多尿ではなく乏尿になりやすい。
• 尿量減少や呼吸困難があれば速やかに医療評価。