32AM72｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、心臓リハビリテーションにおける運動中止・禁忌基準を確認します。

心血管系のリハビリでは、安全に運動できる状態かを血圧、脈拍、不整脈、症状から判断します。

解説

アンダーソン・土肥の基準では、血圧が著しく高い場合には運動を行わない、または中止する判断が必要です。

選択肢の中では、拡張期血圧 140 mmHgは非常に高く、運動を行わない方がよい状態として適切です。拡張期血圧が高い状態で運動すると、心血管イベントのリスクが高まります。

安静時脈拍数90回/分、収縮期血圧160 mmHg、1時間に10回の期外収縮は、単独ではこの問題で問われる「運動を行わない方がよい」条件としては拡張期血圧140 mmHgほど適切ではありません。

安全管理上のポイント
心臓リハビリでは、開始前の血圧、脈拍、自覚症状、心電図変化を確認します。異常があれば無理に運動を進めません。

選択肢の確認

1．拡張期血圧 140 mmHg
正しい。
拡張期血圧140 mmHgは著明な高血圧であり、運動により循環器リスクが高まります。運動を行わない方がよい条件として適切です。

2．安静時脈拍数 90回/分
誤り。
安静時脈拍数90回/分は注意して観察する値ではありますが、選択肢の中で運動を行わない方がよい条件として最も適切なのは拡張期血圧140 mmHgです。

3．収縮期血圧 160 mmHg
誤り。
収縮期血圧160 mmHgは高血圧ですが、この選択肢の中では拡張期血圧140 mmHgの方が運動禁忌としてより明確です。

4．1時間に10回の期外収縮
誤り。
期外収縮は種類や連発、症状の有無、心疾患の背景によって判断します。1時間に10回というだけでは、この問題の正答としては不適切です。

覚えるポイント

• 心臓リハビリでは運動前の血圧確認が重要です。
• 拡張期血圧が著しく高い場合は運動を避けます。
• 血圧、脈拍、不整脈、自覚症状を総合的に判断します。