32AM73｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、人工骨頭置換術後のリハビリテーションと脱臼予防を確認します。

術後は患側だけでなく、健側や体幹も含めて安全に離床・歩行を進めることが重要です。

解説

大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術後では、早期離床、歩行練習、筋力強化、ADL練習を行います。安全な移乗や歩行のためには、患側だけでなく健側の筋力強化訓練も重要です。

一方、術後早期から入浴動作訓練を行うことや、関節可動域訓練を最大域まで行うことは、脱臼や疼痛のリスクを考えると不適切です。

荷重開始時期は術式や医師の指示によりますが、人工骨頭置換術後は早期荷重を行うことが多く、術後8週まで待つとは限りません。

安全管理上のポイント
人工骨頭置換術後は脱臼肢位に注意します。股関節の過屈曲、内転、内旋などは術式に応じて避けます。

選択肢の確認

1．早期から入浴動作訓練を行う。
誤り。
入浴動作は股関節屈曲や転倒リスクを伴うため、術後早期に無理に行う訓練としては不適切です。まずは安全な離床、移乗、歩行を優先します。

2．早期から関節可動域訓練は最大域まで行う。
誤り。
術後早期に股関節を最大域まで動かすと、疼痛や脱臼のリスクがあります。可動域訓練は禁忌肢位を避けて慎重に行います。

3．早期から健側の筋力強化訓練も行う。
正しい。
健側の筋力は、立ち上がり、移乗、歩行、杖や歩行器の使用に重要です。術後早期から安全に実施します。

4．術後8週から荷重を開始する。
誤り。
人工骨頭置換術後は、医師の指示に従って早期荷重を開始することが多いです。術後8週まで荷重を開始しないとは限りません。

覚えるポイント

• 人工骨頭置換術後は早期離床と歩行練習が重要です。
• 健側筋力強化は移乗や歩行の安定に役立ちます。
• 脱臼肢位を避けてリハビリテーションを行います。