33AM44｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、深部腱反射と脊髄髄節の対応を確認します。

膝蓋腱反射は大腿四頭筋の伸張反射で、反射中枢はL2〜L4です。

解説

膝蓋腱反射では、膝蓋腱を叩くことで大腿四頭筋が急に伸ばされます。その伸張刺激が筋紡錘で感知され、脊髄を介して大腿四頭筋が収縮し、膝が伸展します。

この反射に関わる主な神経は大腿神経で、反射中枢はL2〜L4です。

深部腱反射は、神経根障害や末梢神経障害の評価に役立ちます。膝蓋腱反射が低下していれば、L2〜L4や大腿神経の障害を考えます。

ひっかけポイント
膝蓋腱反射はL2〜L4、アキレス腱反射はS1〜S2とセットで覚えます。

選択肢の確認

1．C6 - Th1
誤り。
C6〜Th1は上肢の反射や神経支配に関係します。膝蓋腱反射の反射中枢ではありません。

2．Th8 - Th10
誤り。
Th8〜Th10は体幹部の髄節として考えます。膝蓋腱反射の反射中枢ではありません。

3．L2 - L4
正しい。
膝蓋腱反射は大腿神経を介する反射で、反射中枢はL2〜L4です。

4．S1 - S2
誤り。
S1〜S2はアキレス腱反射で重要です。膝蓋腱反射ではL2〜L4を選びます。

覚えるポイント

• 膝蓋腱反射はL2〜L4です。
• 膝蓋腱反射は大腿神経と大腿四頭筋が関係します。
• アキレス腱反射はS1〜S2です。