33AM54｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、感染性心内膜炎の発症リスク、症状、合併症を確認します。

感染性心内膜炎は、心内膜や弁に細菌などが感染し、疣贅を形成する疾患です。

解説

感染性心内膜炎では、口腔内細菌が血流に入り、心臓弁などに感染することがあります。そのため、歯周病や歯科処置は発症リスクになります。

症状として発熱はよくみられます。診断では血液培養や心エコー検査が重要です。弁に形成された疣贅が飛ぶと塞栓を起こし、脳梗塞を併発するリスクもあります。

ひっかけポイント
感染性心内膜炎では「発熱」「血液培養」「心エコー」「塞栓症」「口腔内感染」をセットで覚えます。

選択肢の確認

1．歯周病は発症リスクになる。
正しい。
歯周病により口腔内細菌が血流に入ると、感染性心内膜炎の発症リスクになります。口腔衛生管理が重要です。

2．診断には運動負荷試験が有用である。
誤り。
感染性心内膜炎の診断では血液培養や心エコー検査が重要です。運動負荷試験は虚血性心疾患の評価などで用います。

3．病初期に発熱がみられることはまれである。
誤り。
感染性心内膜炎では発熱がよくみられます。病初期から発熱を伴うことがあります。

4．脳梗塞を併発するリスクは小さい。
誤り。
弁に形成された疣贅が塞栓となると、脳梗塞などを起こすことがあります。塞栓症は重要な合併症です。

覚えるポイント

• 歯周病は感染性心内膜炎のリスクになります。
• 診断では血液培養と心エコーが重要です。
• 疣贅による塞栓で脳梗塞を起こすことがあります。