34PM112｜第34回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、片麻痺の回復段階を示すブルンストロームステージを確認します。

「共同運動と痙縮がわずかにみられる」「分離運動はできない」はステージⅡの特徴です。

解説

ブルンストロームステージは、脳卒中後の片麻痺の運動回復を段階的に評価する方法です。

ステージⅠでは随意運動がみられません。ステージⅡでは痙縮が出始め、共同運動がわずかに出現します。ステージⅢでは共同運動が強くなり、痙縮も著明になります。

本症例では、左下肢の共同運動と痙縮がわずかにみられるものの、分離運動はできないとあります。このため、ステージⅡが最も適切です。

ひっかけポイント
共同運動が「わずか」に出始める段階はステージⅡです。共同運動が強くなるとステージⅢです。

選択肢の確認

1．ステージⅡ
正しい。
ステージⅡでは共同運動や痙縮がわずかに出現します。分離運動はまだ困難です。本症例に一致します。

2．ステージⅢ
誤り。
ステージⅢでは共同運動が明確にみられ、痙縮が強くなります。本症例では共同運動と痙縮がわずかであるため、ステージⅡが適切です。

3．ステージⅣ
誤り。
ステージⅣでは共同運動から分離した運動が一部可能になります。本症例では分離運動ができないため該当しません。

4．ステージⅤ
誤り。
ステージⅤでは分離運動がさらに進み、より複雑な運動が可能になります。本症例の状態とは異なります。

覚えるポイント

• ステージⅠは随意運動なしです。
• ステージⅡは痙縮と共同運動がわずかに出現します。
• ステージⅢは共同運動と痙縮が強くなります。
• 分離運動が出るのはステージⅣ以降です。