8PM80｜第8回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第8回午後（科目未分類）
慢性腎不全で低下するのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
慢性腎不全で低下するものと上昇するものを区別する問題です。
解説
腎からのエリスロポエチンの産生が低下するため、骨髄での赤血球の産生が減り、腎性貧血となります。したがって低下するのは2です。
アルブミンの合成は肝で行われるもので、腎不全そのもので低下するとは限りません。血圧は水とナトリウムの貯留やレニンの分泌によりむしろ上昇し、血清クレアチニンは排泄されずに上昇します。
倦怠感、浮腫の増悪、尿量の減少がみられる場合は医療機関での評価を優先します。
選択肢の確認
- 1．アルブミンの合成：誤り。肝で行われます。
- 2．赤血球の産生：正しい。エリスロポエチンの低下により減り、これが答えです。
- 3．血圧：誤り。上昇する傾向があります。
- 4．血清クレアチニン：誤り。排泄が低下して上昇します。
覚えるポイント
- 腎はエリスロポエチンを分泌し、ビタミンDを活性化する。
- 腎不全では高カリウム血症、高リン血症、腎性貧血。
- クレアチニンは腎機能の指標になる。