R05B146｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、うつ病の主な症状と看護が問われています。

うつ病では、気分の落ち込みだけでなく、興味や喜びの喪失、意欲低下、睡眠障害、食欲低下、自殺リスクに注意します。

解説

うつ病では、これまで楽しめていたことに興味が持てない、喜びを感じられないという興味や喜びの喪失がみられます。これはうつ病の重要な症状です。

活動性は高まるのではなく、低下しやすくなります。動作が遅くなる、身の回りのことができない、会話が少なくなるなどがみられます。

うつ病では自殺リスクが高まることがあります。特に、希死念慮の訴え、急な身辺整理、睡眠障害、焦燥感、退院前後などには注意します。

治療には、休養、精神療法、環境調整、抗うつ薬などが用いられます。主に抗精神病薬を用いるという説明は適切ではありません。

精神看護のポイント
「頑張って」と励ましすぎると負担になることがあります。患者のつらさを受け止め、休息できる環境を整え、自殺リスクを丁寧に観察します。

選択肢の確認

1．活動性が高まる。
誤り。
うつ病では活動性や意欲が低下することが多いです。活動性が高まるのは躁状態などでみられます。

2．興味や喜びの喪失がみられる。
正しい。
うつ病では、興味や喜びの喪失が重要な症状としてみられます。

3．自殺のリスクは低い。
誤り。
うつ病では自殺リスクが高まることがあります。希死念慮や行動の変化に注意します。

4．治療には主に抗精神病薬を用いる。
誤り。
うつ病では抗うつ薬、精神療法、休養、環境調整などが治療の中心になります。抗精神病薬が主ではありません。

覚えるポイント

• うつ病では興味や喜びの喪失がみられる。
• 活動性や意欲が低下しやすい。
• 自殺リスクに注意する。
• 治療では休養と抗うつ薬などが用いられる。
• 励ましすぎず、つらさを受け止める。