R06B146｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

統合失調症の症状は、陽性症状と陰性症状に分けて覚えると整理しやすいです。

陽性症状の代表は、妄想と幻覚です。

解説

陽性症状とは、本来ないはずの体験や考えが加わる症状です。妄想、幻覚、まとまりのない会話や行動などが含まれます。

妄想は、現実とは異なる内容を強く確信する状態です。たとえば、被害妄想、関係妄想、注察妄想などがあります。

陰性症状は、本来あるはずの意欲や感情表出が低下する症状です。無為、自閉、感情鈍麻、意欲低下などが含まれます。

看護では、妄想を事実として肯定するのではなく、患者の不安や恐怖を受け止めます。強く否定して説得しようとすると、かえって不信感が強くなることがあります。

精神看護のポイント
「それは違います」と頭ごなしに否定するのではなく、「怖い感じがしているのですね」と感情に焦点を当てます。安全を確認し、安心できる環境を整えます。

選択肢の確認

1．妄想
正しい。
妄想は統合失調症の陽性症状です。現実とは異なる内容を強く確信します。

2．無為
誤り。
無為は活動性や意欲が低下する陰性症状です。

3．自閉
誤り。
自閉は他者との関わりが乏しくなる陰性症状です。

4．感情鈍麻
誤り。
感情鈍麻は感情表出が乏しくなる陰性症状です。

覚えるポイント

• 統合失調症の陽性症状は妄想・幻覚です。
• 無為、自閉、感情鈍麻は陰性症状です。
• 妄想は否定や説得だけで対応しません。
• 患者の不安や恐怖を受け止めます。
• 安全確保と信頼関係づくりが重要です。