R06B147｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

精神科病棟における隔離は、患者を罰するためのものではありません。

自傷他害の危険などがある場合に、安全確保のために最小限で行う行動制限です。

解説

隔離は、患者本人や周囲の安全を守るため、やむを得ない場合に行われます。懲罰や職員の都合で行ってはいけません。

隔離は患者の自由を制限する処遇なので、法律や施設の手順に基づいて厳格に行います。看護師が単独で判断して自由に行うものではありません。

12時間を超える隔離を行う場合は、精神保健指定医の指示が必要です。隔離中も、患者の尊厳、身体状態、安全を守る必要があります。

観察では、意識状態、興奮、不安、呼吸、循環、水分、食事、排泄、睡眠、転倒、自傷行為、隔離による苦痛を確認します。

精神看護のポイント
隔離中でも患者は看護の対象です。説明、観察、記録、声かけ、解除できる条件の確認を行い、制限はできるだけ短く、最小限にします。

選択肢の確認

1．懲罰の意味で行う。
誤り。
隔離は懲罰ではありません。安全確保や治療上の必要性に基づいて行います。

2．看護師の判断で行う。
誤り。
隔離は看護師の単独判断で行うものではありません。法令と医師の指示に基づきます。

3．同室者は2人までとする。
誤り。
隔離は原則として個室で行います。同室者を置く処遇ではありません。

4．12時間を超える場合は精神保健指定医の指示を要する。
正しい。
12時間を超える隔離では、精神保健指定医の指示が必要です。患者の人権保護のため重要です。

覚えるポイント

• 隔離は懲罰ではないです。
• 隔離は安全確保のため、必要最小限で行います。
• 看護師の単独判断では行いません。
• 12時間を超える隔離は精神保健指定医の指示が必要です。
• 隔離中も観察、説明、記録、人権尊重が必要です。