R06A88｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、化学療法の副作用と発現時期が問われています。

骨髄抑制は、一般に化学療法後7～14日頃に注意が必要です。

解説

化学療法では、がん細胞だけでなく、分裂が盛んな正常細胞にも影響が出るため、副作用が起こります。

骨髄抑制では、白血球、赤血球、血小板が減少します。特に白血球減少による感染、血小板減少による出血、赤血球減少による貧血症状に注意します。発現時期は薬剤によって異なりますが、一般に7～14日後頃に注意します。

悪心・嘔吐は投与当日から数日以内にみられることがあります。脱毛は投与当日ではなく、通常は一定期間後に出現します。食欲不振も1か月後だけに起こるものではありません。

感染予防のポイント
骨髄抑制時は、手指衛生、マスク、口腔ケア、発熱の早期発見が重要です。発熱、悪寒、咽頭痛、出血斑、血尿、黒色便があれば報告します。

選択肢の確認

1．脱毛　当日
誤り。
脱毛は投与当日にすぐ起こる副作用ではありません。一般に治療開始後しばらくしてからみられます。

2．悪心・嘔吐　5 ～7 日後
誤り。
悪心・嘔吐は投与当日から数日以内にみられることが多く、5～7日後だけを代表的な発現時期とするのは適切ではありません。

3．骨髄抑制　7 ～14 日後
正しい。
骨髄抑制は化学療法後7～14日頃に注意が必要です。感染、貧血、出血傾向を観察します。

4．食欲不振　1 か月後
誤り。
食欲不振は治療中や治療直後から起こることがあります。1か月後だけに出現する副作用ではありません。

覚えるポイント

• 化学療法後の骨髄抑制は7～14日後に注意します。
• 白血球減少では感染に注意します。
• 血小板減少では出血に注意します。
• 赤血球減少では貧血症状を観察します。