R05B90｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、抗がん薬による骨髄抑制の症状が問われています。

骨髄抑制では、白血球、赤血球、血小板が減少し、感染、貧血、出血に注意が必要です。

解説

抗がん薬は、がん細胞だけでなく、分裂が盛んな正常細胞にも影響します。骨髄の造血細胞が障害されると、骨髄抑制が起こります。

白血球、特に好中球が減少すると、感染にかかりやすくなります。これを易感染といいます。発熱、咽頭痛、咳、排尿時痛、口内炎、創部発赤などは感染のサインとして注意します。

赤血球が減少すると貧血、血小板が減少すると出血傾向がみられます。

口内炎、脱毛、末梢神経障害も抗がん薬でみられる副作用ですが、骨髄抑制による代表的な症状としては易感染を選びます。

感染予防のポイント
骨髄抑制がある患者では、手指衛生、口腔ケア、清潔保持、人混みを避けること、発熱時の早期報告が重要です。准看護師は発熱や感染徴候を見逃さないよう観察します。

選択肢の確認

1．易感染
正しい。
骨髄抑制により白血球や好中球が減少すると、感染にかかりやすくなります。

2．口内炎
誤り。
口内炎は抗がん薬の副作用としてみられますが、骨髄抑制そのものによる代表的症状としては易感染を選びます。

3．脱毛
誤り。
脱毛は毛母細胞への影響で起こる副作用です。骨髄抑制によるものではありません。

4．末梢神経障害
誤り。
末梢神経障害は薬剤によって起こる副作用で、しびれや感覚異常がみられます。骨髄抑制によるものではありません。

覚えるポイント

• 骨髄抑制では白血球、赤血球、血小板が減少する。
• 白血球減少では易感染に注意する。
• 赤血球減少では貧血に注意する。
• 血小板減少では出血傾向に注意する。
• 発熱、咽頭痛、咳、排尿時痛は報告が必要なサインである。