34Q36｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

5．移乗台

この問題のポイント

図では、浴槽の周囲に必要な手すりが既に設置されています。車いすで自立した生活を送るＬさんが、立位や歩行に頼らず、座った姿勢で車いすから浴槽へ移るために適しているのは移乗台です。

解説

第7胸髄節（Th7）の損傷では、下肢の運動機能に障害が生じる一方、上肢の機能は保たれます。本問では、Ｌさんは車いすを利用すれば1人で日常生活ができるまでになっているため、保たれている上肢機能と座位での移乗能力を生かす福祉用具を選びます。

収載図には、一般的な浴槽と既設の手すりが描かれています。移乗台を浴槽の縁に沿って安定させ、車いすから台へ臀部を移し、座位のまま下肢と臀部を順に浴槽側へ移動すれば、浴槽のまたぎ動作を安全に補うことができます。立ち上がって浴槽をまたぐ必要がないため、下肢機能が低下している人の自立した入浴に適しています。

実際には、浴槽の高さや形、車いすからの接近方向、座位バランス、上肢機能、関節可動域などを個別に評価し、適合する移乗台を選びます。浴槽縁との高さや隙間を調整し、台が動かないよう確実に設置することも重要です。

ひっかけポイント

すべり止めマットも入浴時の安全に役立ちますが、浴槽の縁を越えて車いすから浴槽へ移るための支持面にはなりません。本問は「浴室を安全にする用具」全般ではなく、「1人で浴槽に入るため」の移乗を直接補う用具を選びます。

介護実践でのポイント

移乗前には、移乗台の固定、浴槽縁との高さと隙間、車いすのブレーキ、フットサポートやアームサポートの位置を確認します。胸髄損傷では知覚低下がある場合もあるため、本人が感じにくくても湯温を確認し、皮膚の傷や発赤にも注意します。福祉用具は、本人と理学療法士・作業療法士などが実際の動作を確認して選定します。

選択肢の確認

1．段差解消機

誤りです。
段差解消機は、玄関などの高低差を車いすのまま昇降するための機器です。浴槽の縁を越えて座位で移乗するための用具ではありません。

2．ストレッチャー

誤りです。
ストレッチャーは、臥位での移動や、介助を伴う特殊浴槽での入浴などに用いられます。車いすで日常生活が自立しているＬさんが、1人で一般浴槽へ移る目的には適しません。

3．すべり止めマット

誤りです。
すべり止めマットは床面や浴槽内での滑りを抑える用具ですが、車いすと浴槽の間をつなぎ、臀部を移動させる支持面にはなりません。

4．四点歩行器

誤りです。
四点歩行器は、立位を保って歩行する人の安定性を補う用具です。下肢機能に障害があり車いすを利用するＬさんが、浴槽へ座位移乗するための用具ではありません。また、濡れた浴室での使用にも適しません。

5．移乗台

正しいです。
移乗台は、車いすから座位で乗り移り、浴槽の縁を越えて臀部を移動するための支持面になります。保たれた上肢機能を生かし、1人で浴槽に入る動作を支えます。

覚えるポイント

• 胸髄損傷では、保たれている上肢機能を自立動作に生かす。
• 移乗台は、座位のまま浴槽へ出入りする動作を補助する。
• 浴槽縁との高さ、隙間、固定状態を確認する。
• 段差解消機は、車いすで高低差を移動するための機器である。
• すべり止めマットは滑りを防ぐが、移乗面にはならない。
• 福祉用具は、身体機能と浴室・浴槽の構造を合わせて選ぶ。