34Q43｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

1．トイレを使用するときは、トイレ内の情報を提供する。

この問題のポイント

視覚障害がある人への外出支援では、介助者が一方的に身体を動かすのではなく、周囲の情報を言葉で伝え、本人が状況を理解して安全に行動できるようにします。トイレ、階段、狭い場所、乗車時の基本的な誘導方法を整理します。

解説

視覚によって確認しにくい環境では、具体的でわかりやすい情報提供が安全と自己決定につながります。トイレでは、便器の向きや種類、トイレットペーパー、洗浄レバーやボタン、手洗い場、鍵、非常呼出しボタンなどの位置を、必要に応じて時計の文字盤に例えるなどして説明します。そのうえで、どこまで支援が必要かを本人に確認し、プライバシーを守ります。

歩行誘導では、まず本人に希望する誘導方法を確認します。一般には、利用者が支援者の肘の少し上を軽く持ち、支援者が半歩前を歩きます。支援者が利用者の手首をつかんで引くのではなく、利用者が支援者の動きを感じながら主体的に歩けるようにします。

狭い場所では、支援者が誘導している腕を背中側へ回し、利用者がその後ろに一列で続けるようにします。階段や段差の前では一度止まり、上りか下りか、段の始まりと終わりを伝えます。乗り物を利用するときも、車体やドア、座席の位置を説明し、本人の動きを確かめながら支援します。

介護実践でのポイント
「右です」「あちらです」だけでは位置を把握しにくいことがあります。「右に90度曲がります」「あと2歩で段差です」など、方向、距離、変化を具体的に伝えます。本人の使い慣れた白杖や誘導方法を尊重します。

選択肢の確認

1．トイレを使用するときは、トイレ内の情報を提供する。
正答。最も適切です。
便器、トイレットペーパー、洗浄装置、手洗い場などの位置を説明すると、利用者が安全に判断して行動できます。必要な支援範囲を確認し、羞恥心とプライバシーにも配慮します。

2．階段を上るときは、利用者の手首を握って誘導する。
適切ではありません。
支援者が手首を握って引くと、利用者が支援者の動きを予測しにくく、バランスを崩す危険があります。通常は利用者が支援者の肘の少し上を持ち、支援者が半歩前を進みます。

3．狭い場所を歩くときは、利用者の後ろに立って誘導する。
適切ではありません。
狭い場所では、支援者が前を歩き、利用者がその後ろへ一列で続きます。支援者が後ろから押す方法ではありません。

4．タクシーに乗るときは、支援者が先に乗って誘導する。
適切ではありません。
支援者が先に乗って利用者を引き込むのではなく、ドアの位置や車体の屋根、座席を確認できるように伝え、利用者が安全に乗り込めるよう支援します。具体的な手順は本人の希望や車両の構造に合わせます。

5．駅ではエレベーターよりエスカレーターの使用を勧める。
適切ではありません。
エスカレーターは乗り口と降り口のタイミングを取る必要があり、転倒の危険があります。本人の希望と能力を確認し、安全性の高い経路を選びます。一律にエスカレーターを勧める対応は適切ではありません。

覚えるポイント

視覚障害のある人への支援では、周囲の状況を具体的な言葉で伝えます。

誘導では、利用者が支援者の肘の少し上を持ち、支援者が半歩前を歩くのが基本です。

トイレでは設備の位置を説明し、必要な支援だけを行ってプライバシーを守ります。