34Q85｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

1．いつも安心感をもってもらえるように接する。

この問題のポイント

認知症の人が安心して暮らすための「人的環境」と「物理的環境」を考える問題です。慣れた生活、わかりやすさ、適度な交流を大切にし、混乱や孤立を招く環境を避けます。

解説

認知症の人にとって、生活環境は症状や暮らしやすさに大きく影響します。施設の生活環境には、照明、色、表示、家具、音などの物理的環境だけでなく、職員やほかの利用者との関係、声かけ、日課などの人的・社会的環境も含まれます。

いつも安心感をもってもらえるように接することは、認知症の人の不安や混乱を和らげます。職員が本人の名前を呼び、穏やかに説明し、生活歴や習慣を尊重して一貫したかかわりをすることが大切です。本人にとってなじみのある私物や写真は、自分の居場所を認識する手がかりにもなります。

表示は、背景と文字の色に十分な明暗差をつけ、大きく簡潔にします。毎日すべてを新しくするより、予測できる日課やなじみのある活動を基本にし、本人が希望する新しい体験を無理のない範囲で取り入れます。一人で過ごす時間を望む人もいますが、一律に孤立させるのではなく、本人の希望に応じて交流や役割の機会を整えます。

介護実践でのポイント
環境を整えるときは、「認知症だから」と一律に決めず、本人が何に安心し、何に混乱するかを観察します。なじみの物、生活習慣、好きな活動を支援に生かします。

選択肢の確認

1．いつも安心感をもってもらえるように接する。
正答。最も適切です。
穏やかで一貫したかかわりは、本人に安心感を与え、不安や混乱を軽減します。職員の接し方も重要な生活環境の一部です。

2．私物は本人の見えないところに片付ける。
適切ではありません。
なじみのある私物は、自分の居場所や生活の連続性を感じる手がかりになります。安全上の問題がない限り、本人が見て使えるように整えます。

3．毎日新しい生活体験をしてもらう。
適切ではありません。
新しい刺激を毎日与えると、変化を理解しにくい人には混乱や疲労を招くことがあります。なじみのある日課を基本に、本人の希望と状態に合わせて活動を選びます。

4．壁の色と同系色の表示を使用する。
適切ではありません。
壁と同系色の表示は見分けにくくなります。文字と背景、手すりと壁などにコントラストをつけると、必要な場所や物を認識しやすくなります。

5．日中は1人で過ごしてもらう。
適切ではありません。
日中を一律に一人で過ごしてもらうと、孤立や活動性の低下につながります。本人の好みに応じて、休息と交流、活動の機会を調整します。

覚えるポイント

認知症ケアでは、安心できる人的環境と、わかりやすい物理的環境を整えます。

なじみのある物や生活習慣を生かし、環境の急な変化を減らします。

表示には色のコントラストをつけ、本人の希望に合った交流を支えます。