34Q86｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

2．チーム員には医師が含まれる。

この問題のポイント

認知症初期集中支援チームの構成と役割を問う問題です。医師を含む多職種が本人の自宅を訪問し、初回からアセスメントを行って、医療や介護へのつながりを集中的に支援します。

解説

認知症初期集中支援チームは、認知症が疑われる人や認知症の人、その家族を訪問し、本人と家族の状況を把握して、必要な医療や介護サービスにつなぐチームです。複数の医療・保健・福祉の専門職と、認知症の診療に関する専門的な知識をもつ医師で構成されます。

初回訪問では、自宅での生活状況、認知機能、身体状態、服薬、家族の介護負担、住環境、本人の希望などをアセスメントします。その結果をチーム員会議で共有し、受診の支援、介護サービスの利用調整、家族への助言などを、おおむね6か月を目安に包括的・集中的に行います。

本人の生活の場を実際に訪問することで、日常生活上の困りごとや環境との関係を具体的に把握できます。認知症疾患医療センターやかかりつけ医、地域包括支援センター、介護支援専門員などと連携しますが、専門医療機関の受診が終わるまで支援方針を決められないわけではありません。

チーム員には所定の要件と研修が定められています。介護福祉士であっても、資格だけを理由に研修なしでチーム員になれるわけではありません。

ひっかけポイント
「初期」は認知症の軽度だけを意味するのではありません。認知症が疑われても医療や介護につながっていない人、サービスが中断している人、BPSDへの対応に困っている人なども対象になります。

選択肢の確認

1．自宅ではない場所で家族から生活の様子を聞く。
適切ではありません。
本人の暮らしを理解するため、チームは本人や家族の生活の場である自宅を訪問します。家族から話を聞くだけでなく、本人の状態や住環境も確認します。

2．チーム員には医師が含まれる。
正答。最も適切です。
チームは、医療・保健・福祉の複数の専門職と、認知症サポート医などの要件を満たす医師を含めて構成されます。

3．初回の訪問時にアセスメント（assessment）は不要である。
適切ではありません。
初回訪問から、認知機能、身体状態、生活状況、家族の負担、住環境などをアセスメントし、支援方針の検討に用います。

4．介護福祉士は、認知症初期集中支援チーム員研修を受講しなくてもチームに参加できる。
適切ではありません。
介護福祉士を含むチーム員には、所定の経験や認知症初期集中支援チーム員研修などの要件があります。資格があれば研修不要というわけではありません。

5．認知症疾患医療センター受診後に、チームが対応方法を決定する。
適切ではありません。
チームは初回訪問とアセスメントをもとに支援方針を検討し、必要に応じて認知症疾患医療センターなどへの受診を支援します。受診後に初めて対応を決める仕組みではありません。

覚えるポイント

認知症初期集中支援チームは、医師を含む多職種で構成されます。

本人の自宅を訪問し、初回から生活全体をアセスメントします。

医療・介護へのつなぎと家族支援を、包括的・集中的に行います。