38Q55｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

5．購入した食材で調理しにくいものがないか、Ａさんに確認した。

この問題のポイント

訪問介護の生活援助は、介護者が家事をすべて代行することではありません。利用者ができることと希望することを活かし、必要な部分だけを支援する自立支援の視点が問われています。

Ａさんは調理を自分で行いたいと考えています。購入した食材がＡさんの力で扱えるかを本人に確認することが、希望する生活の継続につながります。

解説

買物の代行では、買物リストの内容、購入品、金額、レシート、釣り銭を利用者と確認することが基本です。ただし、確認をすべて介護福祉職が行って本人を参加させないことも、すべて本人任せにして必要な支援をしないことも適切ではありません。

Ａさんは調理できる力をもち、できることは自分で行いたいと希望しています。そのため、食材の重さ、硬さ、包装の開けやすさ、切りやすさ、調理器具との相性などを一緒に確認します。調理しにくい物があれば、次回の買物方法や食材の選び方を本人と相談します。

冷蔵庫に期限を過ぎた食品があっても、本人の所有物を無断で廃棄してはいけません。特に賞味期限は「おいしく食べられる期限」であり、期限を過ぎた直後に必ず食べられなくなるという意味ではありません。保存状態や食品の状態を確認し、本人に説明して意向を確かめます。消費期限を過ぎた食品や明らかな腐敗がある場合も、安全上の理由を説明し、同意を得ながら対応します。

介護実践でのポイント
「本人ができるから任せきる」「危ないから全部代わる」という二者択一ではなく、本人と一緒に確認し、必要なところだけ支えることが自立支援です。

選択肢の確認

1．依頼された食材が安かったので、リストに書かれた数より多く購入した。
適切ではありません。
安価であっても、数量を増やすと支出や保管量が変わります。本人の依頼内容を超えて購入せず、変更が必要な場合は本人に確認します。

2．おつりとレシート、購入した食材の確認を、Ａさんにすべて任せた。
適切ではありません。
本人が確認に参加することは大切ですが、買物代行を行った訪問介護員には、購入品、金額、レシート、釣り銭を本人と一緒に確認する責任があります。「すべて任せる」のではなく、必要な声かけや支援を行います。

3．冷蔵庫を開けたとき、賞味期限切れの食材があったため廃棄した。
適切ではありません。
賞味期限を過ぎても、直ちに食べられなくなるとは限りません。また、食材はＡさんの所有物です。保存状態や食品の状態を確認し、本人に説明して意向を確かめずに廃棄してはいけません。

4．買物リストは、次から訪問介護員（ホームヘルパー）が書くことを提案した。
適切ではありません。
Ａさん自身が買物リストを作成できているため、その能力を活かします。必要であれば、確認しやすい書き方や分類を一緒に工夫しますが、訪問介護員が一方的に役割を引き取る必要はありません。

5．購入した食材で調理しにくいものがないか、Ａさんに確認した。
正答。最も適切です。
Ａさんの「調理は自分で行いたい」という希望を尊重し、購入した食材が本人の心身機能や調理方法に合っているかを確認する自立支援です。

覚えるポイント

生活援助は、本人の家事能力や役割を奪わず、できる部分を活かすために行います。

買物代行では、依頼内容、購入品、レシート、釣り銭を本人と一緒に確認します。

本人の物を無断で増やす、捨てる、管理することは避け、変更が必要なときは説明して意思を確認します。