35PM19｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

公式正答は 3 です。正答内容は 腹部超音波検査が診断に有用である。 です。

この問題のポイント

虫垂炎の診断方法や病態に関する知識を問う問題。超音波検査の有用性を正しく識別する必要がある。

解説

虫垂炎の診断には腹部超音波検査やCTが有用であり、腫大した虫垂を描出できるため、選択肢3は正しい。選択肢1は誤りで、虫垂炎の典型的な発症は心窩部や臍周囲の痛みから右下腹部へ移動するものであり、突然の下痢は初発症状ではない。選択肢2はMcBurney点が左下腹部と定義しているため誤りで、実際には右下腹部、右上前腸骨棘と臍を結ぶ線上で右上前腸骨棘側約1/3の位置が正しい。選択肢4は血中アンモニア濃度の上昇は肝性脳症や肝不全に関連し、虫垂炎には関係ない。選択肢5は血球成分除去療法が潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に用いられ、虫垂炎には適応外である。

選択肢の確認

選択肢1：突然の下痢で発症する。

正答ではありません。 虫垂炎は突然の下痢で発症するという記述は誤り。典型的には心窩部や臍周囲の痛みから右下腹部へ移動する痛みが特徴であり、下痢は初発症状ではない。

選択肢2：McBurney 点は左下腹部の圧痛点のことである。

正答ではありません。 McBurney点は左下腹部の圧痛点と定義しているため誤り。実際には右下腹部、右上前腸骨棘と臍を結ぶ線上で右上前腸骨棘側約1/3の位置が正しい。

選択肢3：腹部超音波検査が診断に有用である。

正答です。 腹部超音波検査が診断に有用であるという記述は正しい。虫垂炎の診断には超音波やCTが有用であり、腫大した虫垂を描出できる。

選択肢4：血中アンモニア濃度の上昇が特徴である。

正答ではありません。 血中アンモニア濃度の上昇は虫垂炎の特徴ではなく、肝性脳症や肝不全などの疾患に関連するため誤り。

選択肢5：血球成分除去療法の適応疾患である。

正答ではありません。 血球成分除去療法は潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に用いられ、虫垂炎には適応外であるため誤り。

覚えるポイント

• 虫垂炎の診断には超音波やCTが有用。腫大した虫垂を描出できる。
• McBurney点は右下腹部、右上前腸骨棘と臍を結ぶ線上で右上前腸骨棘側約1/3の位置。
• 血中アンモニア濃度の上昇は肝疾患に関連し、虫垂炎には関係ない。