39PM38｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、医療機器に関係する事故原因を判断します。

感染、発火、火災、熱傷、感電は、臨床工学技士が安全管理で特に注意すべき事故です。事故の種類ごとに、起こりやすい原因を結びつけて理解します。

解説

医療現場では、電気、酸素、可燃性物質、熱源、感染源が同時に存在します。そのため、機器管理では事故の組合せを具体的に理解しておく必要があります。

手術室の空調は、清浄度、換気、気流管理に関係します。空調管理が不十分であれば、感染リスクが高まります。

酸素ボンベのバルブを急激に開放すると、断熱圧縮により発熱し、発火の危険があります。酸素自体は燃えませんが、燃焼を強く助ける支燃性ガスです。

アルコール消毒直後に電気メスを使用すると、アルコール蒸気に引火して火災や熱傷の原因になります。

経皮的血液ガス測定用電極は加温して用いるため、同一部位に長時間装着すると低温熱傷のリスクがあります。

一方、ME機器の100 V側電源導線が開路している場合、電流の経路が断たれる状態です。感電の原因としては、絶縁不良、漏れ電流、接地不良、保護接地線の断線などを考えます。したがって、100 V側電源導線の開路を感電の直接原因とする組合せは考えにくいです。

ME機器管理での注意点
感電事故では、「電源側の異常」「保護接地」「漏れ電流」「患者装着部」「単一故障状態」を分けて考えることが重要です。

選択肢の確認

1．考えられる組合せです。
手術室内の空調管理の不備は、清浄度低下や気流不良により感染リスクを高めます。

2．考えられる組合せです。
酸素ボンベの急激なバルブ開放では、断熱圧縮による発熱や発火の危険があります。酸素環境では可燃物の燃焼が激しくなります。

3．正答。考えにくい組合せです。
ME機器の100 V側電源導線が開路すると、電流が供給されにくい状態になります。感電の原因としては、漏れ電流、絶縁不良、接地不良などを考えるため、この組合せは考えにくいです。

4．考えられる組合せです。
アルコール消毒直後は可燃性蒸気が残る可能性があります。この状態で電気メスを使用すると引火し、火災や熱傷を起こすことがあります。

5．考えられる組合せです。
経皮的血液ガス測定用電極は皮膚を加温して測定するため、同一部位で長時間使用すると熱傷の原因になります。

覚えるポイント

• 酸素は支燃性があり、発火・火災リスクを高めます。
• アルコール消毒直後の電気メス使用は火災リスクがあります。
• 加温電極の長時間同一部位使用は熱傷リスクがあります。
• 感電事故では、漏れ電流、絶縁不良、接地不良を考えます。
• 事故原因は、機器の原理と使用環境を結びつけて判断します。