70AM086｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ABO亜型は抗原発現が弱い遺伝的変異であり、日本人で多い型を押さえます。

解説

ABO亜型は、ABO遺伝子や関連遺伝子の違いにより、赤血球上のA抗原・B抗原の発現量や反応性が通常型と異なる状態です。日本人ではBm型が比較的多いとされています。

亜型ではオモテ検査とウラ検査の不一致、抗A1との反応、吸着解離試験、唾液中型物質などを組み合わせて同定します。すべての症例で遺伝子検査が必須というわけではありません。

選択肢の確認

1．後天性の変化である。
誤り。
ABO亜型は基本的に遺伝的な抗原発現の変異で、後天性変化そのものではありません。

2．ABO 抗原が発現していない。
誤り。
抗原が完全に発現しないとは限らず、多くは発現量が弱い、または反応性が異なります。

3．遺伝子関連検査を必要とする。
誤り。
血清学的検査で判定できることが多く、すべての亜型で遺伝子関連検査が必須ではありません。

4．日本人では Bm 型が最も多い。
正しい。
日本人ではBm型が最も多いABO亜型とされ、正しいです。

5．体液に ABO 型物質を分泌しない。
誤り。
唾液などへのABO型物質分泌はSe遺伝子に依存し、ABO亜型だから一律に分泌しないわけではありません。

覚えるポイント

• 日本人で多いABO亜型はBm型です。
• 亜型は抗原が弱く、オモテ・ウラ不一致を起こします。
• 分泌型か非分泌型かはSe遺伝子で決まります。