71AM085｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ABOのオモテ・ウラ検査とRhD判定を別々に読み、最後に整合性を確認します。

解説

画像ではオモテ検査で抗Aに陰性、抗Bに陽性、ウラ検査でA1赤血球に陽性、B赤血球に陰性となり、ABO型はB型です。抗Dに陽性で対照が陰性であるため、RhDは陽性です。

したがってB型RhD陽性です。ABO判定ではオモテ・ウラ不一致がないか、RhD判定では対照が陰性かを必ず確認します。

画像で見るポイント
まずABOのオモテ・ウラを照合し、その後に抗DとRhコントロールを確認します。

選択肢の確認

1．A 型 RhD 陰性
誤り。
A型では抗Aに凝集し、ウラ検査でB赤血球に凝集するため画像と合いません。

2．A 型 RhD 陽性
誤り。
A型RhD陽性でもABO反応が画像と逆です。

3．B 型 RhD 陰性
誤り。
B型ですが、画像では抗Dが陽性であるためRhD陰性ではありません。

4．B 型 RhD 陽性
正しい。
オモテ・ウラ検査はB型に一致し、抗D陽性であるためB型RhD陽性です。

5．ABO・RhD 判定保留
誤り。
オモテ・ウラは整合し、RhD対照にも問題がないため判定保留とはしません。

覚えるポイント

• B型は抗B陽性、A1赤血球陽性です。
• RhD陽性は抗Dで凝集します。
• オモテ・ウラ一致と対照陰性を確認します。