72PM031｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ホルモン測定に適した検体種を整理し、血清で安定に測定できる項目を選びます。

解説

TSHは血清または血漿を用いて免疫測定法で定量できます。比較的安定で、甲状腺機能評価ではFT4などと組み合わせて測定します。

ACTH、ADH、BNP、PTHは採血後の分解や血球・酵素の影響を避けるため、一般にEDTA加血漿など指定された検体を用い、迅速な分離・冷却が必要です。ホルモン検査では、単に血液を採るだけでなく、指定採血管、温度、遠心までの時間を守ることが重要です。

選択肢の確認

1．ACTH
誤りです。
ACTHは不安定なペプチドホルモンで、EDTA加血漿を冷却し、速やかに分離して測定します。血清は通常用いません。

2．ADH
誤りです。
ADHは低濃度で不安定なペプチドホルモンで、EDTA加血漿を用いて低温で取り扱います。

3．BNP
誤りです。
BNPはEDTA加血漿を用いるのが基本で、採血後の分解を避けるため迅速な処理が必要です。

4．PTH
誤りです。
PTHは血清で測定可能な方法もありますが、採血後安定性を考慮してEDTA加血漿が推奨・指定される検査です。本設問では血清で定量可能な代表項目ではありません。

5．TSH
正しいです。
TSHは血清を試料として安定に免疫測定でき、甲状腺機能検査で広く用いられます。

覚えるポイント

• TSHは血清で測定できます。
• ACTH・ADH・BNP・PTHは検体安定性と指定採血管に注意します。
• ペプチドホルモンでは採血後の冷却・迅速分離が重要です。