113B033｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

医療従事者の感染リスクは、患者との距離だけでなく、血液・体液に曝露する侵襲的操作の有無で考えます。造影CTでは静脈路確保と造影剤注入が必要です。

解説

造影CTでは、留置針による静脈路確保、造影剤注入、抜針と止血を行います。この過程には針刺し、血液付着、接続部からの漏れなど血液媒介感染への曝露機会があります。そのため標準予防策、鋭利器材の安全な廃棄、血液汚染時の適切な対応が必要です。

他の選択肢は通常、体表からの撮像または非侵襲的な検査であり、血管穿刺を伴いません。超音波検査では接触感染対策が必要ですが、本問の比較では造影CTの血液曝露リスクが最も高くなります。

選択肢の確認

a．造影CT
正しい。静脈路確保と造影剤注入を伴い、針刺しや血液曝露の機会があります。

b．単純MRI
誤り。造影を行わない単純MRIは通常、血管穿刺を必要としません。

c．超音波検査
誤り。患者に近接しプローブを接触させますが、通常の体表検査では血液曝露を伴いません。

d．嚥下造影検査
誤り。造影物を嚥下させる検査で飛沫対策は必要ですが、通常は静脈穿刺を行いません。

e．パノラマエックス線撮影
誤り。口腔に位置決め器具を用いるため接触感染対策は必要ですが、非侵襲的です。

覚えるポイント

• 感染リスク比較では針・血液・体液への曝露機会を確認します。
• 造影CTでは静脈路確保が加わります。
• すべての患者に標準予防策を適用します。