114C043｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

CT値は組織によるエックス線吸収の違いを数値化したもので、空気、脂肪、水、軟組織、骨の順に高くなります。病変内部が均一な軟組織濃度を示す場合、選択肢では筋のCT値が最も近くなります。

解説

CT値は水をおよそ0 HU、空気を約－1,000 HUとし、脂肪は水より低値、筋などの軟組織は水よりやや高値、皮質骨は大きな正の値を示します。本問の病変は液体を主体とする低吸収域ではなく、充実性軟組織として描出されています。造影の有無や撮影条件でも値は変わるため、絶対値だけでなく同一画像内の既知組織と比較します。

画像の確認

実画像では、口蓋に境界明瞭で表面平滑な半球状の腫脹がみられ、CTでは口蓋部に充実性の軟組織濃度を示す病変が確認できます。内部は空気や脂肪ほど低吸収ではなく、皮質骨ほど高吸収でもなく、周囲の筋に近い濃度です。

選択肢の確認

a．筋
正しい。筋は代表的な軟組織濃度で、病変内部のCT値に最も近い組織です。

b．水
誤り。水は0 HU付近で、充実性軟組織より低い値を示します。

c．空気
誤り。空気は著しい低吸収で黒く描出され、本病変の濃度と大きく異なります。

d．脂肪
誤り。脂肪は負のCT値を示し、筋より低吸収です。

e．皮質骨
誤り。皮質骨は高い正のCT値を示し、白く描出されます。

覚えるポイント

• CT値は「空気＜脂肪＜水＜筋などの軟組織＜骨」の順で覚えます。
• 病変内部の濃度は、同じ画像内の筋、脂肪、水、骨と比較します。