115A016｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

Spaulding分類では、器材が接触する組織に応じて、滅菌または消毒の水準を選択します。

解説

Spaulding分類では、無菌組織や血管内へ入るクリティカル器材は滅菌、粘膜や損傷皮膚に接触するセミクリティカル器材は少なくとも高水準消毒、健常皮膚に接触するノンクリティカル器材は低水準消毒を基本とします。

グルタラールは、耐熱性の低いセミクリティカル器材などに用いられる代表的な高水準消毒薬です。使用前の十分な洗浄、適切な濃度と接触時間、換気、個人防護具、消毒後のすすぎが必要です。

感染対策上のポイント
高圧蒸気とエチレンオキサイドガスは消毒薬ではなく、器材を滅菌する方法です。

選択肢の確認

a．高圧蒸気
誤り。
高圧蒸気はオートクレーブによる滅菌法です。高水準消毒に用いる化学消毒薬ではありません。

b．グルタラール
正しい。
芽胞を除く多くの微生物を不活化でき、耐熱性の低いセミクリティカル器材の高水準消毒に用いられます。

c．両性界面活性剤
誤り。
両性界面活性剤は一般に低水準消毒に用いられます。高水準消毒薬ではありません。

d．エチレンオキサイドガス
誤り。
エチレンオキサイドガスは熱や湿気に弱い医療器材に用いる低温滅菌法です。

e．ベンザルコニウム塩化物
誤り。
ベンザルコニウム塩化物は第四級アンモニウム塩系の低水準消毒薬で、芽胞や一部の微生物に十分な効果を示しません。

覚えるポイント

• クリティカル器材は滅菌します。
• セミクリティカル器材は少なくとも高水準消毒を行います。
• 高水準消毒薬の代表はグルタラールです。