115B073｜第115回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

矯正装置を両側のシースへ挿入したときに生じる力とモーメントを読み取り、左右大臼歯の移動様式を判定します。本問では、右側が遠心回転、左側が遠心移動となります。

解説

矯正装置による歯の移動は、力が歯の抵抗中心を通るか、そこから外れて作用するかで変わります。

• 抵抗中心付近を通る力では、歯体移動が生じやすくなります。
• 抵抗中心から離れた位置へ力が加わると、回転モーメントが生じます。

写真の装置では、両側をシースへ挿入した際のワイヤーの弾性復元力と左右の形態差によって、右側大臼歯には遠心方向の回転モーメントが、左側大臼歯には遠心方向の移動力が作用します。

画像の確認

実画像では、左右大臼歯バンド間を結ぶ非対称なワイヤー装置が、右側のみ、左側のみ、両側のシースへ挿入した三状態で示されている。右側挿入時には大臼歯に回転モーメントを与える斜めの変位が目立ち、左側ではワイヤーが遠心方向へ押す配置となる。両側挿入時の作用を右の遠心回転・左の遠心移動とするbを支える。

選択肢の確認

a．近心回転 — 近心移動
誤り。
問題本文のaは「右側：近心回転、左側：近心移動」の組合せです。両側とも力の方向が正答条件と反対です。

b．遠心回転 — 遠心移動
正しい。
問題本文のbは「右側：遠心回転、左側：遠心移動」の組合せです。装置挿入時の力系と一致します。

c．近心移動 — 近心回転
誤り。
問題本文のcは「右側：近心移動、左側：近心回転」の組合せです。左右とも近心方向であり、装置の作用と一致しません。

d．遠心移動 — 遠心回転
誤り。
問題本文のdは「右側：遠心移動、左側：遠心回転」の組合せです。遠心方向という点は共通しますが、左右の移動様式が逆です。

e．遠心移動 — 近心移動
誤り。
問題本文のeは「右側：遠心移動、左側：近心移動」の組合せです。左側の移動方向が正答条件と一致しません。

覚えるポイント

• 歯体移動と回転は、力の作用線と抵抗中心の位置関係で決まります。
• 左右非対称なワイヤー形態では、左右で異なる移動様式が生じます。
• 図問題では、移動方向と移動様式を別々に判定します。