116A089｜第116回 歯科医師国家試験 過去問
次の文により88、89 の問いに答えよ。 85 歳の女性。下顎義歯の咀嚼困難を主訴として来院した。使用中の義歯は約8 年前に製作したという。適合試験の結果、義歯を預かりリラインを行うこととし た。現義歯しか所持していなかったので、義歯預かり中の機能を維持するためにあ る補綴装置を製作した。製作中の写真（別冊No. 37Ａ）と装着時の写真（別冊No. 37 Ｂ）を別に示す。 装着の際に製作した補綴装置に行ったのはどれか。1 つ選べ。
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正解: e
正答
e
この問題のポイント
複製義歯を実際の顎堤へ短期間適合させるため、装着時に行う処置を選びます。
解説
複製義歯は現義歯の形態を写して製作しますが、そのままでは現在の顎堤へ十分適合しないことがあります。そこで装着時に軟質または即時重合レジン系材料などを用いて暫間リラインを行い、短期間の維持・安定と咀嚼機能を確保します。
これは最終的なリラインではなく、現義歯を預かっている期間に使う一時的な調整です。
画像の確認
実画像では、共有画像Bで複製義歯の粘膜面へ白色の流動性裏装材を広く塗布し、口腔内へ装着した後の適合状態と、硬化後の均一な裏装面が示されている。現在の顎堤へ短期間適合させる暫間リラインの操作であり、正答eを支える。
選択肢の確認
a．概形印象
誤り。
概形印象は診断用模型や個人トレー製作のために口腔内全体を印象する工程で、完成した複製義歯の装着時処置ではありません。
b．筋圧形成
誤り。
筋圧形成は個人トレー辺縁を機能的に形成する精密印象前の工程です。
c．咬座印象
誤り。
咬座印象は義歯床への機能圧を加えた状態で印象する方法で、複製義歯の一時適合処置として選びません。
d．リリーフ
誤り。
疼痛部のリリーフを行う場合はありますが、複製義歯全体を現在の顎堤へ適合させる中心処置ではありません。
e．暫間リライン
正しい。
複製義歯内面を暫間的に裏装し、現義歯を預かる間の維持安定を確保します。
覚えるポイント
- 複製義歯は装着時に暫間リラインします。
- 目的は短期間の適合と機能維持です。
- 最終的なリラインとは区別します。