116C063｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b、c

この問題のポイント

高齢者の服薬アドヒアランス低下は、飲み込みにくさ、認知機能、薬剤数と服薬スケジュールの複雑さから考えます。

解説

摂食嚥下障害があると錠剤やカプセルを安全に服用できず、服薬回避や誤薬につながります。認知機能低下では服薬時刻や用量を忘れやすくなります。ポリファーマシーでは薬剤数・服用回数が増え、相互作用や副作用も加わって継続が難しくなります。

処方・調剤の一元管理は重複処方を減らし、服薬支援につながるため、低下要因ではなく改善策です。

選択肢の確認

a．摂食嚥下障害
正しい。摂食嚥下障害は内服困難、むせ、誤嚥を通じて服薬継続を妨げます。

b．認知機能低下
正しい。認知機能低下は飲み忘れ、重複服用、服薬拒否の原因になります。

c．ポリファーマシー
正しい。ポリファーマシーは服薬手順を複雑にし、副作用や相互作用によってアドヒアランスを下げます。

d．薬剤耐性菌の増加
誤り。薬剤耐性菌の増加は感染症治療上の問題ですが、個人の服薬アドヒアランス低下の直接要因ではありません。

e．処方・調剤の一元管理
誤り。処方・調剤の一元管理は重複や複雑さを減らし、アドヒアランス改善に役立ちます。

覚えるポイント

• 嚥下障害・認知機能低下・ポリファーマシーが重要。
• 一包化、服薬カレンダー、剤形変更、介護者支援を検討する。
• 薬剤を一元管理して重複処方を防ぐ。