116D054｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、c、e

この問題のポイント

診断用模型から得られるのは硬組織・粘膜表面の形態と位置関係であり、粘膜の厚さや被圧変位量のような組織性状ではありません。

解説

提示された模型では、口蓋や顎堤、残存歯、咬合面形態を三次元的に観察できます。そのため口蓋隆起の有無、咬合平面の彎曲、残存歯と顎堤の位置関係を評価できます。

一方、口蓋粘膜の厚さや顎堤粘膜の被圧変位量は、模型の表面形状だけでは分かりません。触診、厚径測定、選択圧印象など別の評価が必要です。

画像の確認

実画像では、上下顎の診断用模型が咬合器上で咬合しており、残存歯、欠損顎堤、口蓋表面、連続する咬合面の三次元形態が再現されている。したがって口蓋隆起の有無、咬合平面の彎曲、残存歯と顎堤の位置関係は読めるが、模型表面から粘膜厚や圧下時の変位量までは得られない。

選択肢の確認

a．口蓋粘膜の厚さ
誤り。口蓋粘膜の厚さは模型表面からは測定できません。

b．口蓋隆起の有無
正しい。口蓋部の形態が再現されるため、口蓋隆起の有無を確認できます。

c．咬合平面の彎曲
正しい。上下顎模型を咬合させることで咬合平面の彎曲を評価できます。

d．顎堤粘膜の被圧変位量
誤り。顎堤粘膜の被圧変位量は機能圧下での粘膜性状であり、静的模型だけでは分かりません。

e．残存歯と顎堤の位置関係
正しい。残存歯と欠損部顎堤の三次元的位置関係を確認できます。

覚えるポイント

• 模型は形態と位置関係を評価します。
• 粘膜厚や被圧変位量は模型だけでは評価できません。
• 補綴設計では隆起、咬合平面、顎堤との関係を確認します。