117B065｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、d、e

この問題のポイント

根面板とアタッチメントを利用するオーバーデンチャーでは、歯根の保存による感覚と支持、アタッチメントによる維持が得られます。

解説

歯根を保存すると歯根膜の機械受容器が残り、咬合力の大きさや方向を感じ取る能力を維持できます。また、根面板を介して咬合力を歯根へ伝え、義歯の沈下に抵抗します。

義歯床内に組み込む磁性アタッチメントなどの維持装置は、義歯が離脱する力に抵抗して維持力を高めます。一方、複数支台歯を剛性連結するバーのような一次固定効果や、厳密な着脱方向規制を主目的とするものではありません。

補綴のポイント
支持は沈下への抵抗、維持は離脱への抵抗、把持は水平的変位への抵抗です。

画像の確認

実画像では、保存歯根上に平坦な円形金属根面板が2個装着され、義歯床側へ入れる装置も平らな磁性アタッチメント形態を示す。歯根保存で歯根膜感覚と咬合支持が残り、磁力で義歯の離脱に抵抗するため、正答c・d・eを支持する。

選択肢の確認

a．一次固定
誤り。
一次固定は複数の支台を剛性連結して動揺を抑える効果であり、この装置の主な効果ではありません。

b．着脱方向の規制
誤り。
磁性アタッチメントなどは着脱方向の許容性が比較的大きく、方向を厳密に規制することが主目的ではありません。

c．歯根膜の感覚受容
正しい。
歯根を保存することで歯根膜の感覚受容を維持できます。

d．咬合力に対する抵抗
正しい。
根面板と歯根が義歯への咬合力を受け、沈下に抵抗する支持効果を示します。

e．離脱力に対する抵抗
正しい。
アタッチメントの吸引・係合により、義歯を外そうとする離脱力に抵抗します。

覚えるポイント

• 歯根保存により歯根膜感覚が残る。
• 支持は咬合力による沈下への抵抗である。
• 維持装置は離脱力に抵抗する。