117C085｜第117回 歯科医師国家試験 過去問
82 歳の男性。下顎埋伏智歯の抜去に先立ち、静脈路を確保した。手術開始時の 輸液製剤の写真（別冊No. 38）を別に示す。そのときの輸液残量を矢印で示す。 成人輸液セット（1 mL ＝20 滴）で1 分あたりの滴下数を60 滴に調整した場合、 手術開始1 時間後の輸液残量はどれか。1 つ選べ。
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正解: e
正答
e
この問題のポイント
輸液の滴下計算では、滴下数から1分当たりのmLへ変換し、時間を掛けて使用量を求める手順を守ります。
解説
使う関係
20滴 = 1 mL
1分当たりの流量
60滴/分 ÷ 20滴/mL = 3 mL/分
1時間の投与量
3 mL/分 × 60分 = 180 mL
残量
画像の開始時残量400 mLから180 mLを引きます。
400 mL − 180 mL = 220 mL
したがって、手術開始1時間後の輸液残量は220 mLです。滴下数をそのままmLと誤認しないことが重要です。
単位変換のポイント
成人輸液セットは20滴で1 mLです。問題画像の矢印から開始残量を読み取り、計算後の残量と選択肢を照合します。
画像の確認
実画像では、500 mL輸液バッグの液面を示す矢印が400 mL目盛に合っている。60滴/分は成人用20滴/mLで3 mL/分、1時間に180 mL減るため、残量220 mLとする正答eに対応する。
選択肢の確認
a．20 mL
誤り。
20 mLでは、1時間に380 mL投与した計算となり、滴下速度と一致しません。
b．70 mL
誤り。
70 mLは開始残量または滴下数の換算を誤った値です。
c．120 mL
誤り。
120 mLでは1時間の使用量を280 mLと見積もることになり、60滴/分の換算と合いません。
d．170 mL
誤り。
170 mLは正しい投与量180 mLを開始残量から正しく差し引いた値ではありません。
e．220 mL
正しい。
1時間の投与量は180 mLで、400 mL − 180 mL = 220 mLです。
覚えるポイント
- 成人輸液セットでは20滴 = 1 mL。
- 60滴/分は3 mL/分。
- 1時間で180 mL投与し、400 mLから220 mL残る。