118B050｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、d

この問題のポイント

クラウンブリッジなどの固定性補綴装置では、天然歯列に用いるグループファンクションと犬歯誘導咬合が代表的です。

解説

側方運動時の咬合様式には、作業側の犬歯だけで臼歯を離開させるcuspid protected occlusionと、作業側の複数歯で側方力を分担するgroup functionがあります。

一方、lingualized occlusion、monoplane occlusion、fully bilateral balanced occlusionは主に全部床義歯などの可撤性補綴で用いる咬合様式です。

咬合のポイント
固定性補綴では側方力をどの歯で負担するか、可撤性義歯では義歯の転覆をどう防ぐかという目的の違いを押さえます。

選択肢の確認

a．group function
正しい。
group functionでは作業側の犬歯・小臼歯など複数歯が接触し、側方力を分担します。クラウンブリッジに適用されます。

b．lingualized occlusion
誤り。
lingualized occlusionは上顎舌側咬頭を主な機能咬頭として下顎人工歯と接触させる義歯の咬合様式です。

c．monoplane occlusion
誤り。
monoplane occlusionは無咬頭人工歯などを用いる平衡性を重視した義歯の咬合様式です。

d．cuspid protected occlusion
正しい。
cuspid protected occlusionでは側方運動時に犬歯が誘導し、臼歯部を離開させます。固定性補綴で用いられます。

e．fully bilateral balanced occlusion
誤り。
fully bilateral balanced occlusionは偏心運動時にも両側で接触を保ち、全部床義歯の安定を図る咬合様式です。

覚えるポイント

• 固定性補綴では犬歯誘導咬合とグループファンクションを用います。
• 両側性平衡咬合は全部床義歯で重要です。
• 咬合様式は補綴装置の支持様式に合わせて選びます。