119B059｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b、d

この問題のポイント

閉鎖式ドレーンは創部の血液・滲出液を持続的に排出し、血腫と死腔を防止するとともに、排液の量・性状を観察するために用います。

解説

閉鎖式ドレーンは外界と遮断された回路で陰圧吸引を行い、開放式より逆行性感染の危険を抑えます。排液により創面を密着させ、血腫・漿液腫や死腔形成を減らします。また、出血量、色、混濁、唾液様排液などを観察し、術後合併症の早期発見に役立てます。

屈曲・閉塞・陰圧喪失がないかを確認し、排液量と性状を記録します。

選択肢の確認

a．血腫の防止
正しい。
血液を排出して創内への貯留を防ぐため、血腫予防に役立ちます。

b．死腔の防止
正しい。
陰圧で創面を接近させ、液体がたまる死腔の形成を抑えます。

c．抗菌薬の投与
誤り。
ドレーンは抗菌薬を投与する経路ではありません。抗菌薬は適応に応じて別経路で投与します。

d．滲出液の性状確認
正しい。
排液量と血性・漿液性・膿性などの性状を確認でき、術後管理に役立ちます。

e．創部の無菌的洗浄
誤り。
閉鎖式ドレーンは創部を無菌的に洗浄する器具ではありません。洗浄目的のシステムとは区別します。

覚えるポイント

• 閉鎖式ドレーンは血腫・死腔を防ぎます。
• 排液量と性状を観察します。
• 抗菌薬投与や創洗浄を目的としません。