119C055｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、e

この問題のポイント

口腔乾燥を起こし得る薬物と適応の正しい組合せは、ニカルジピン塩酸塩―本態性高血圧症とフェキソフェナジン塩酸塩―アレルギー性鼻炎です。

解説

降圧薬や抗ヒスタミン薬、抗コリン薬、向精神薬などは唾液分泌低下や口腔乾燥の原因になります。高齢者では複数薬剤の相加的な影響も大きいため、薬剤名だけでなく適応疾患と服用開始時期を確認します。

自己判断で休薬させず、口腔保湿、飲水、唾液腺マッサージ、齲蝕予防を行い、必要に応じて処方医と連携します。

選択肢の確認

a．ニカルジピン塩酸塩 本態性高血圧症
正しい。
ニカルジピンはCa拮抗薬で本態性高血圧症などに用いられ、口腔乾燥を生じることがあります。

b．アトロピン硫酸塩水和物 2 型糖尿病
誤り。
アトロピンは抗コリン薬で口腔乾燥を起こしますが、2型糖尿病の治療薬ではありません。

c．クロルプロマジン塩酸塩 帯状疱疹
誤り。
クロルプロマジンは抗精神病薬で、帯状疱疹の治療薬ではありません。

d．ジフェンヒドラミン塩酸塩 脂質異常症
誤り。
ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン薬で、脂質異常症の治療には用いません。

e．フェキソフェナジン塩酸塩 アレルギー性鼻炎
正しい。
フェキソフェナジンはアレルギー性鼻炎などに用いる抗ヒスタミン薬で、口腔乾燥を生じることがあります。

覚えるポイント

• 口腔乾燥では降圧薬・抗ヒスタミン薬・抗コリン薬・向精神薬を確認します。
• 薬剤の適応疾患もセットで覚えます。
• 休薬は処方医と連携して判断します。