46A083｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．軽微な創から感染する。

この問題のポイント

破傷風は土壌中の破傷風菌が小さな傷から侵入し、産生する毒素が神経に作用して筋の強直性痙攣を起こす疾患です。意識は保たれます。

解説

破傷風菌は土や錆びた金属に存在する嫌気性菌で、刺し傷や小さな切り傷など軽微な創から侵入します。潜伏期は3〜21日（多くは1〜2週間）で、毒素（テタノスパスミン）が抑制性神経を遮断して開口障害（牙関緊急）、痙笑、後弓反張などの強直性痙攣を起こします。意識は清明で痛みを感じながら痙攣します。国内の発症は年間100例程度で、ワクチン接種で予防できます。

選択肢の確認

1．意識障害を来す：意識は保たれます。
2．軽微な創から感染する：小さな傷から侵入します。正答です。
3．毒素により筋が弛緩する：毒素により筋は強直（痙攣）します。
4．潜伏期間は1〜2日である：潜伏期は3〜21日程度です。
5．年間約1000例の国内発症がある：国内発症は年間100例程度です。

覚えるポイント

「破傷風＝軽微な創・潜伏1〜2週・開口障害から始まる強直性痙攣・意識清明」。