46A115｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．冷水による溺水の救命率は成人より小児の方が高い。

この問題のポイント

溺水では冷水による低体温が脳の酸素消費を減らして保護的に働き、特に小児は体表面積が大きく急速に冷えるため、長時間の水没でも救命される例があります。

解説

冷水に顔をつけると潜水反射により徐脈と末梢血管収縮が起こり、脳や心臓への血流が優先されます。小児は体が小さく急速に低体温になるため脳が保護され、冷水溺水からの救命率は成人より高いとされます。喉頭痙攣は水の誤嚥を防ぐ反応であり、誤嚥を誘発するものではありません。溺水による死亡の多くは浴槽など日常生活での事故で、水難事故が半数以上ではありません。AEDの電極パッドを装着する前には胸部の水分を拭き取ります。

選択肢の確認

1．潜水反射では頻脈となる：潜水反射では徐脈になります。
2．喉頭痙攣は誤嚥を誘発する：喉頭痙攣は水の誤嚥を防ぐ反応です。
3．死亡の半数以上は水難事故による：浴槽での溺死が多くを占めます。
4．冷水による溺水の救命率は成人より小児の方が高い：正しい記述です。正答です。
5．水滴を除去することなくAEDの電極パッドを装着する：胸部を拭いてから装着します。

覚えるポイント

「溺水＝低体温は脳保護に働く（特に小児）、蘇生は人工呼吸を重視、AED前に胸を拭く、浴槽での事故が多い」。