49A045｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．50%ブドウ糖注射液の浸透圧は正常血漿浸透圧より高い。

この問題のポイント

50%ブドウ糖注射液は血漿の約10倍という高い浸透圧をもつため、血管外に漏れると組織を傷害します。乳酸リンゲル液にブドウ糖は含まれず、アドレナリンは劇薬ですが施錠保管は法令上の義務ではありません。

解説

50%ブドウ糖液の浸透圧は約2,800mOsm/Lで正常血漿（約290mOsm/L）よりはるかに高く、投与時は血管外漏出に注意します。室温保存でよく冷所保管は不要です。自己注射用アドレナリン（エピペン）は医師の処方が必要な処方箋医薬品です。アドレナリンは劇薬に該当し他の薬と区別して保管しますが、施錠保管が法令で義務付けられているのは毒薬・麻薬などです。

選択肢の確認

1．乳酸リンゲル液にはブドウ糖が含まれる：含まれません。
2．50%ブドウ糖注射液は冷所保管する必要がある：室温保存です。
3．自己注射用アドレナリンは処方箋医薬品ではない：処方箋医薬品です。
4．アドレナリンは施錠保管するよう法令で定められている：劇薬の区別保管は必要ですが施錠は義務ではありません。
5．50%ブドウ糖注射液の浸透圧は正常血漿浸透圧より高い：正しい記述です。正答です。

覚えるポイント

「50%ブドウ糖＝高浸透圧（血管外漏出に注意）」「アドレナリン＝劇薬（区別保管）」「エピペン＝処方箋医薬品」。