Y2021M04E2Q26｜第2021年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

血漿蛋白質、血液凝固、ヘマトクリット及び血球の働きを整理する問題です。

アルブミンは血漿の膠質浸透圧を維持する主要な蛋白質です。

解説

血液は、液体成分の血漿と、赤血球、白血球及び血小板から成る有形成分に分けられます。血漿蛋白質の一つであるアルブミンは、血液の膠質浸透圧を保ち、血管内に水分を維持する働きに関与します。

血液凝固では、水溶性のフィブリノーゲンが不溶性のフィブリンへ変化し、その網目に血球が絡んで血餅ができます。フィブリンからフィブリノーゲンへ変化するのではなく、この現象は凝集反応ではありません。

血管が傷つくと止血に関わる物質を放出するのは主に血小板です。ヘマトクリットは血液容積に占める赤血球容積の割合を示します。また、細菌などを貪食するのは好中球などの白血球であり、血小板ではありません。したがって、正しい記述は選択肢1です。

ひっかけポイント
「フィブリノーゲンからフィブリン」「血小板は止血」「ヘマトクリットは赤血球」と対応させます。

衛生管理者としての実務ポイント
健康診断結果では、赤血球系、白血球系及び血小板系の項目を区別します。異常値のみで病名を判断せず、産業医等による評価へつなげます。

選択肢の確認

1．血漿中の蛋白質のうち、アルブミンは血液の浸透圧の維持に関与している。
正しい。
アルブミンは血漿の膠質浸透圧を維持する主要な蛋白質です。

2．血漿中の水溶性蛋白質であるフィブリンがフィブリノーゲンに変化する現象が、血液の凝集反応である。
誤り。
血液凝固では、フィブリノーゲンがフィブリンへ変化します。向きが逆であり、凝集反応という説明も不適切です。

3．赤血球は、損傷部位から血管外に出ると、血液凝固を促進させる物質を放出する。
誤り。
血管損傷部位で付着・凝集し、止血に関わる物質を放出するのは主に血小板です。

4．血液中に占める白血球の容積の割合をヘマトクリットといい、感染や炎症があると増加する。
誤り。
ヘマトクリットは、血液容積に占める赤血球容積の割合です。白血球の割合ではありません。

5．血小板は、体内に侵入してきた細菌やウイルスを貪食する働きがある。
誤り。
細菌などを貪食する働きは、好中球や単球由来のマクロファージなどが担います。血小板の主な役割は止血です。

覚えるポイント

• アルブミンは、血液の膠質浸透圧の維持に関与する。
• フィブリノーゲンがフィブリンへ変化して血液が凝固する。
• 血小板は止血、白血球は生体防御に関与する。
• ヘマトクリットは、血液中に占める赤血球容積の割合である。