Y2022M04E1Q20｜第2022年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

特殊健康診断の検査が何を把握するものか、また有害要因ごとの検査上の特徴を問う問題です。生物学的モニタリングは、血液や尿中の物質・代謝物などを調べ、体内摂取量や健康影響の程度を把握する手がかりにします。

解説

特殊健康診断は、法令で定められた有害業務に従事する労働者に対し、その有害要因に応じた項目で行われます。自覚症状の確認は重要ですが、健康障害には自覚症状に先行して検査値などの他覚的所見が現れるものもあり、問診だけでは不十分です。

生物学的モニタリングでは、例えば血中鉛や尿中デルタアミノレブリン酸などを調べます。鉛は体内に蓄積するため、数時間で消失する物質のように採尿・採血時刻を厳密に限定するという説明は適切ではありません。振動障害の検査は寒冷の影響が現れやすい冬期に行うことが重視されます。

衛生管理者の役割
対象業務と対象者を把握し、受診漏れを防ぎ、医師の意見に基づく就業上の措置や作業環境の改善につなげます。診断は医師が行います。

選択肢の確認

1．有害物質による健康障害は、多くの場合、諸検査の異常などの他覚的所見より、自覚症状が先に出現するため、特殊健康診断では問診の重要性が高い。
誤り。
健康障害には、自覚症状より先に検査値などの他覚的所見が現れるものがあります。問診は重要ですが、この理由付けが誤っています。

2．特殊健康診断における生物学的モニタリングによる検査は、有害物の体内摂取量や有害物による健康影響の程度を把握するための検査である。
正しい。
血液や尿中の有害物、代謝物、生体反応の指標などを測定し、体内ばく露の程度を把握します。

3．体内に取り込まれた鉛の生物学的半減期は、数時間と短いので、鉛健康診断における採尿及び採血の時期は、厳重にチェックする必要がある。
誤り。
鉛は骨などに蓄積し、生物学的半減期は数時間という短さではありません。したがって、記述の前提が誤っています。

4．振動工具の取扱い業務に係る健康診断において、振動障害の有無を評価するためには、夏季における実施が適している。
誤り。
末梢循環障害は寒冷によって現れやすいため、定期健康診断のうち1回は冬期に行うこととされています。

5．情報機器作業に係る健康診断では、眼科学的検査などとともに、上肢及び下肢の運動機能の検査を行う。
誤り。
情報機器作業では視機能や上肢の運動機能などを確認しますが、下肢の運動機能はこの記述のような必須の検査項目ではありません。

覚えるポイント

• 生物学的モニタリングは、体内摂取量や健康影響を把握する手がかりです。
• 鉛は数時間で消失するものではなく、体内に蓄積します。
• 振動障害健康診断は冬期の実施が重要です。